Kathleen Sebelius renunciou ao cargo de secretária de Saúde e Serviços Humanos, no dia 10. A renúncia acontece cinco anos após a aprovação da reforma da saúde, a conquista legislativa mais importante do presidente Barack Obama. Sebelius foi peça chave na implementação da reforma, mas também ficou associada com os vários problemas que surgiram no processo. O lançamento do site Healthcare.gov, em outubro de 2013, passou por diversos problemas técnicos e foi alvo de duras críticas por parte da oposição, o que acabou afetando a imagem de Sebelius. A renúncia veio mesmo depois da superação dos problemas e da confirmação de 7,5 milhões de inscrições, número que superou até mesmo as previsões mais otimistas. Sebelius espera que, com sua renúncia, seja iniciado um período de maior cooperação na reforma do sistema de saúde. Sylvia Mathews Burwell foi indicada pelo presidente para substituir Sebelius. Atualmente, Burwell é diretora do Escritório de Administração e Orçamento da Casa Branca e à época de sua nomeação foi aprovada unanimemente pelo Congresso. Desde abril de 2013, ela tem se envolvido nas discussões de políticas de saúde através das negociações de orçamento. Republicanos aprovaram a saída de Sebelius e mantiveram suas críticas à reforma da saúde. O presidente Obama agradeceu o período de liderança de Sebelius, assim como afirmou total confiança na indicação de Burwell e pediu uma confirmação rápida pelo Congresso. É esperado que o debate sobre a reforma no sistema de saúde tenha um papel decisivo nas eleições parlamentares de novembro.